Fünf Todesfälle durch E-Zigaretten
Nach hunderten Fällen von unklaren, schweren Lungenerkrankungen in verschiedenen US-amerikanischen Bundesstaaten, bei denen eine infektiöse Ursache ausgeschlossen werden konnte, hat die Seuchenschutzbehörde als Ursache eine Exposition von Chemikalien durch E-Zigaretten evaluiert. Alle Patienten berichteten demnach über einen vorangegangenen E-Zigaretten-Konsum mit verschiedenen Liquids, wovon manche auch cannabinoide Produkte, wie zum Beispiel Tetrahydrocannabinol (THC), enthielten.
Hintergrund
Basierend auf Daten aus verschiedenen Bundesstaaten traten Symptome des respiratorischen Systems wie Husten, Kurzatmigkeit oder Brustschmerz bei den meisten betroffenen Patienten auf. Einige zeigten zudem auch gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, aber auch unspezifische Symptome wie Fieber oder Gewichtsverlust. Die Symptome entwickelten einige Patienten nur über wenige Tage, andere über mehrere Wochen, wobei die gastrointestinalen Beschwerden den respiratorischen meist vorausgingen.
Nur bei wenigen Patienten trat ein erhöhter Puls oder Leukozytose auf, obwohl keine entzündliche oder infektiöse Erkrankung nachgewiesen werden konnte. Therapeutisch konnte eine antibiotische Therapie allein keine Besserung erzielen. Eine Behandlung mit Kortikosteroiden zeigte sich bei der Mehrzahl der Patienten erfolgreich.
Anhand der gemeldeten Fälle hat die CDC nun eine Fall-Definition erstellt, anhand derer mögliche Neuerkrankungen schneller identifiziert werden sollen. Demnach kann davon ausgegangen werden, dass Patienten an der schweren, E-Zigaretten-assoziierten Lungenerkrankungen leiden, wenn sie folgende Kriterien erfüllen:
Sie haben in den letzten 90 Tagen E-Zigaretten konsumiert.
Pulmonale Infiltrate sind in der Bildgebung sichtbar.
Infektiöse Lungenerkrankungen können ausgeschlossen werden.
Es gibt keinen Anhalt für andere Grunderkrankungen (Neoplasien, kardiale Ursachen, rheumatische Erkrankungen).
Alle gemeldeten Fälle haben eine Vorgeschichte im Zusammenhang mit dem Gebrauch von E-Zigarettenprodukten
Schier JG, Meiman JG, Layden J, et al. Severe Pulmonary Disease Associated with Electronic-Cigarette–Product Use — Interim Guidance. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 6 September 2019. DOI:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6836e2external iconwww.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html
