Parodontitis ist bis zu einem Drittel erblich

Die Forschergruppe, die die Ergebnisse kürzlich im Journal of Dental Research veröffentlichte, bezog 13 Zwillingsstudien, sechs Familienstudien und vier genomweite Assoziationsstudien im Zeitraum von 1969 bis 2018 in die Metaanalyse ein. Bei der Auswertung von neun Zwillingsstudien, wobei sowohl befragungsbasierte als auch klinisch gesicherte Parodontitis einbezogen wurde, konnte eine Erblichkeit von 0,38 mit geringer Heterogenität nachgewiesen werden.

Nach Exklusion der drei befragungsbasierten Studien lag das Ergebnis immer noch bei 0,34. Auf Familienstudien basierende Ergebnisse konnten eine Erblichkeit von 0,15 mit geringer Heterogenität nachweisen. Bei der Kombination aus Familien- und Zwillingsstudien wurden Werte von 0,29 mit hoher Heterogenität festgestellt.

Die Erblichkeit basierend auf Messwerten des mittleren Attachment-Verlusts bei Zwillingen lag bei 0,45 mit einer geringen Heterogenität. Eine höhere Erblichkeit konnte nachgewiesen werden, wenn die Probanden gleichzeitig rauchten. Genomweite Assoziationsstudien ergaben abhängig von der Schwere der Parodontitis Werte von 0 (bei moderater Parodontitis) bis 0,24 (bei schwerer Parodontitis). Die Metaanalyse lag insgesamt bei 0,07.

Aus den Ergebnissen schlussfolgern die Forscher, dass bis zu einem Drittel der Varianz der Parodontitis auf erbliche Faktoren zurückzuführen ist. Die Ergebnisse beruhen auf einer außergewöhnlich hohen Probandenzahl. Um von Umweltfaktoren unabhängige Bedingungen zu schaffen, beleuchteten zwei der inkludierten Zwillingsstudien monozygote Probanden, die voneinander getrennt aufgewachsen sind. Die Ergebnisse belegen eindeutig eine genetische Komponente (0,38 für CAL, 0,55 für Knochenabbau, 0,82 für Gingiva-Index). Die Autoren vermuten aber auch, dass die Umwelt als modifizierende Komponente die Ähnlichkeit der Zwillinge verstärken kann.

Neben der Erblichkeit von Parodontitis wurde auch die Gingivitis auf erbliche Komponenten untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass bei befragungsbasierten Studien die Erblichkeit von Gingivitis 0,29 betrug. Nach Exklusion der Befragungsstudien konnten in den drei verbliebenen Studien, bei denen Gingivitis von den Untersuchern klinisch gemessen wurde, allerdings keine statistische Signifikanz festgestellt werden.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei einer Gingivitis keine erbliche Komponente besteht. Für Zahnfleischbluten können viele verschiedene Ursachen vorliegen, weshalb die befragungsbasierten Ergebnisse nicht verlässlich sind. Nach Exklusion derselben waren die Ergebnisse für eine Erblichkeit der Gingivitis nicht mehr signifikant.

Als Grund für große Heterogenität der Ergebnisse bei genomassoziierten Studien vermuten die Forscher die großen Unterschiede in der Erkrankungsdefinition. Nibali et al. [2019] resümieren, dass insgesamt die Erblichkeit bei frühen und schweren Formen der Parodontitis höher ist.

Die erhöhte Erblichkeit bei Rauchern kann seitens der Autoren sowohl als Umwelteinfluss auf die genetische Disposition (Parodontitis) verstanden werden, andererseits aber auch ein Hinweis auf eine gleichzeitig vorliegende genetische Prädisposition einer Suchtneigung (Rauchen) sein.