Vitamin C-Zusatz verbessert Wirksamkeit von CHX-Spülung nicht

In einer aktuellen Studie untersuchte ein Forscherteam den Effekt von Vitamin C in Chlorhexidin (CHX)-Mundspülung im Rahmen von Parodontal-Behandlungen im Vergleich zu CHX allein beziehungsweise einem phenolhaltigen Mundspüllösung. Die Ergebnisse der randomisierten, kontrollierten, doppelblinden Studie zeigen, dass die Kombination aus Vitamin C und CHX keinen zusätzlichen Nutzen bringt.

CHX-Mundspüllösung gilt als Goldstandard in der Parodontal-Therapie. Vitamin C ist ein lebensnotwendiger, wasserlöslicher Nährstoff, der den Körper vor oxidativen Schäden schützt, indem er schädliche freie und Hydroxylradikale neutralisiert. Die Forschenden weisen darauf hin, dass der Bedarf an Vitamin C während akuter Infektionen sowie in Phasen der Gewebe- und Wundregeneration steigt. Ein Vitamin C Defizit störe primär die Kollagenbildung und beeinflusst somit auch die Wundheilung negativ. Ferner könne ein niedriger Vitamin-C-Spiegel die Durchlässigkeit der Mundschleimhaut für Endotoxine erhöhen und die Hydroxylierung von Prolin beeinträchtigen, wodurch die Bildung von Kollagen weiter eingeschränkt werden kann.

Insgesamt nahmen 51 Patienten an der Studie teil. Diese wurden zufällig einer von drei Gruppen zugeteilt. Die erste Gruppe erhielt phenolhaltige Mundspülung (n=13), die zweite Gruppe CHX-Mundspülung (n=19), und die dritte Gruppe CHX-Mundspülung mit Vitamin C (n=19). Die Patienten wurden angewiesen, morgens und abends für jeweils eine Minute zu spülen. Nach 14 Tagen Anwendung wurden Plaqueindex (PI), Gingivalindex (GI), Blutung bei Sondierung (BOP) und Zahnverfärbung bewertet.

Die Mundhygiene aller Probandinnen und Probanden war nach zwei Wochen Anwendung besser als bei der baseline-Untersuchung, es gab jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen. Probanden beider CHX-Gruppen hatten Zahn-Verfärbungen. Die Zugabe von Vitamin C führte nicht zu einer verbesserten Wirksamkeit von CHX. Die Ergebnisse der Phenol-Mundspüllösung waren mit denen der CHX-Gruppe vergleichbar. Die Forschenden räumen ein, dass die Dauer der Anwendung möglicherweise zu kurz war, um mögliche synergistische Effekte zwischen CHX und Vitamin C zu erkennen. Weitere Einschränkungen waren die recht geringe Probandenzahl sowie die häusliche Anwendung, die bei Nicht-Einhaltung des zu Verzerrungen führen kann. Es seien weitere Studien erforderlich, um langfristige Auswirkungen bei unterschiedlichen Konzentrationen sowie verschiedenen Applikationsmethoden zu untersuchen.